购物狂想曲结肠造口可以不佩戴造口袋么-中山六院造口专科

2017-10-01 admin 全部文章 16
结肠造口可以不佩戴造口袋么-中山六院造口专科
你知道吗?对于部分结肠造口人在适应了造口排便之后,是可以选择不用造口袋的,那么怎么才可以做到呢广汉市长信箱?
答案是结肠造口灌洗!
何谓结肠造口灌洗?
结肠造口灌洗,是将适量的温水邪恶内涵漫画,由结肠造口慢慢灌入肠内,刺激肠蠕动,从而在短时间内彻底的清除结肠内的粪便,经过每天一次或两天一次的肠道刺激关婉珊,可以保证在两次灌洗间隔内无或者仅有少量的排泄物排出购物狂想曲,最终实现规律的排便习惯。
但并不是每个造口人都可以实行结肠灌洗石田妮可,适用人群是必须满足下列所有条件的:
灌洗适合人群
1、永久性降结肠或乙状结肠造口
2、肠道功能恢复正常,生病前有良好的排便习惯
3、能独立完成造口灌洗操作
4、主观上接受,且体质或精神状态良好
5、家庭支持良好,且家里有良好的卫生设施
禁忌人群
1、低龄患者:婴儿容易发生肠穿孔,儿童不能坐太久
2、高龄体弱患者:难以保持体质或精神状态
3、暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口
4、肠造口手术前排便无规律
5、造口脱垂或造口旁疝
6、结肠持续性病变、广泛的憩室炎、放射性结肠炎、结肠炎(增加肠穿孔的危险)、放化疗期间(增加结肠的脆性,增加肠穿孔的危险)
7、严重关节炎(动作欠灵活)、帕金森氏病、瘫痪
8、潜在液体过多并发症(心脏或肾脏疾病患者)
结肠造口灌洗如何实施呢?
灌洗开始时间
1、肠造口手术身体康复以后,即可进行结肠造口灌洗(国内一般在术后6~8周后进行);
2、若需要放化疗,则需待放、化疗结束后,即术后3-6个月才开始进行。
灌洗用具
1、造口用品:造口袋;量杯、温水(37~39°c)约1000ml、温度计、润滑剂、乳胶手套、草纸;排便容器(如:厕缸或排便桶)。
2、结肠造口灌洗器专业版:
3、临床自制简易经济版:
医用体外灌肠袋一套,圆形十字奶嘴一只(肛管套入奶嘴并伸出1~2cm)

灌洗操作步骤
1.按需准备好用物,检查调节器开关是否已关闭。
2.常取坐位(马桶或小凳上)。
3.将温度适宜的温水注入集水袋中,将集水袋悬挂在合适高度处---液面离肠造口的高度约45-60cm。不管灌洗者站或坐位,一般灌洗袋口底端与灌洗者肩部齐平即可。
4.佩戴腰带和底盘,装上袖式引流袋,并将引流袋底端放入厕所或污桶内。
5、涂润滑油于灌洗头上,打开调节器开关,排出管道中的空气。
6、灌洗者食指带指套,涂少许润滑油,先将食指缓慢插入造口内停留片刻,探明结肠走行方向,再将灌洗头缓慢插入造口内,以手轻轻按压固定灌洗头鳄鱼恐龙王。
7、慢慢打开调节器,注视集水袋中水面下降的快慢,一般控制流速在60ml/min左右,成人灌洗量一般500-1000ml,当有腹胀时应减速或减量,每次灌洗不得少于10分钟双肾草。
8、适量的水灌注完后,灌洗头不可立即拔出,必须等3~5分钟才取出。
9、将袖带尾端扎紧并妥善固定,在室内来回走动20分钟后排便,排干净后彭妙计,清洁造口并贴上造口袋/遮盖物。
10、最后将灌洗袋、引流袋、灌洗夹等用品清洗干净,晾干下次备用。
结肠灌洗注意事项
1、决定灌洗前一定要经过医生或造口治疗师的评估确认后方可尝试,同时一定要经过造口治疗师或护士的培训后才可自行独立操作;在家自行操作应与指导的造口治疗师或护士保持联系,便于及时咨询解决灌洗过程存在的问题。
2、灌洗应在每天固定的时间进行天才钓鱼郎,最好在早餐后或晚餐后1~2小时进行,以便利用进食刺激产生的肠蠕动,缩短灌洗时间。
3、灌洗水温以38°C左右为宜,水温太低易引起肠痉挛,水温太高则会损伤肠黏膜。
4、若灌洗过程中,如遇腹胀则减慢灌洗速度,如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛应立即停止灌洗。
5、若灌水后无粪便排出,不能再灌洗,佩戴造口袋等下一次预定的灌洗时间再进行。
6、大约6周内,每次灌洗后患者仍需要佩戴合适的造口袋,预防在灌洗间隔时间内有粪便排出。
7、开始灌洗的第1周连续每天灌洗张茜儿。灌洗后应留意下次排便时间,第2周开始可根据排便情况试行隔天灌洗。如果灌洗后24小时有大便排出,这就表明应该每24小时灌洗一次。如每次灌洗后48小时才有大便排出,则表明应48小时灌洗一次。
8、一般需要2个月的时间,才能做到真正“控制”自己的结肠。到那时,灌洗后可用纱布或纸巾覆盖在造口上,周围用胶纸固定农家俏茶妇,也可使用迷你造口袋或造口栓贴在造口上,以防万一。
9、每次灌洗前应评估那素芝,如发现造口处疼痛、出血、有渗液或造口周围皮肤糜烂,应暂停灌洗,及时诊治。
灌洗并不难,只要慢慢适应就会学会骆雅婷,怎么样,如果你符合灌洗的条件,仝正国赶快行动起来吧!
图片来源于:百度图片
本文指导专家

黄榕康
结直肠外科主治医师,讲师,医学博士
2012年毕业于中山大学临床医学八年制,毕业后从事结直肠肛门外科工作,主攻结直肠肿瘤、腹壁疝疾病、放射性肠炎等疾病的诊治工作。研究方向主要集中在腹壁植入材料、防粘连补片设计以及腹壁造口旁疝材料等疝材料领域的基础研究,并在Macromolecular Bioscience、Colorectal Disease、中华胃肠外科 杂志和中华疝和腹壁外科等杂志上发表多篇相关文章,并主持或参与多项省市级课题。
学术任职:广东省保健协会肠道保健分会常委;广东省转化医学学会肿瘤分会委员。